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甘肃省治沙研究信息公开申请表
(公民申请表)
______年第______号
申
请
人
信
息
公
民
姓 名:
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工作单位:
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证件名称:
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身份证
学生证
军官证
工作证
证件号码:
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联系电话:
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手 机:
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传 真:
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邮 编:
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电子邮件:
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申请人签名或盖章:
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申请时间:
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年
月
日
所需信息的内容描述:
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所需信息内容用途类型:
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生产
生活
科研
查验自身相关信息
其他
所需信息的用途内容:
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所需信息的指定提供方式(可多选)
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纸质
电子邮件
光盘
获取信息的方式(可多选)
*
邮寄
电子邮件
传真
自领取
备注:
注:1、“___年第___号”由甘肃省治沙研究信息公开办公室填写;
2、除“备注”栏外,每栏均为必填项,请认真填写。